با وجود برخي از مشكلات در ارتقاء خدمات اورژانس بيمارستانها زحمات كاركنان مراكز درماني واورژانس در ارايه خدمات شايسته به مردم قابل تقدير است

دكتر ايماني در سيزدهمين جلسه كميته ارتقاء اورژانس بيمارستانها كه با حضور معاون درمان ومعاونين دانشگاه –روسا ومديران بيمارستانهاي استان بيست ودوم مرداد ماه سال جاري در سالن معاونت درمان تشكيل شد ضمن اشاره به اقدامات انجام شده در طول يك سال گذشته در كميته ارتقاء اورژانس زحمات كاركنان اورژانس وتلاش كادر درمان را قابل تقدير دانست. وي از مشكل مهارت هاي ارتباطي به عنوان يكي از مشكلات شايع در بين كادر بيمارستانها  در برخورد با مراجعين نام برد وخواستار اموزش بيشتر پرسنل با كسب مهارتهاي ارتباطي شد.دكتر اخلاقي معاون درمان دانشگاه نيز با اشاره به اهميت ارتقاء اورژانس مراكز در خصوص وضعيت بيماران نيازمند اي سي يو-واستقرار ترياژ –اموزش ومهارت پرسنل درماني وپايگاههاي 115 استان –استقرار تيم هاي احياء در اورژانس ووجود برخي اشكالات در اعزام بيماران از بيمارستانها راهكار هايي را ارايه دادند و خواستار توجه بيشتر روساي بيمارستانها نسبت به ارايه خدمات مطلوب وارتقاء كيفيت خدمات در اورژانس بيمارستانها ومراكز 115 شدند..در ابتداي اين جلسه گزارشي از اقدامات انجام شده طي يك سال گذشته در كميته ارتقاء اورژانس توسط دبير جلسه قرايت وروساي بيمارستانها گزارشي را از وضعيت بخش هاي اورژانس ارايه نمودند.

قابل توجه معاونين محترم دانشگاه وروساي محترم بيمارستانها

دوازدهمين جلسه "كميته ارتقاء اورژانس " ويازدهمين جلسه ستاد هدايت

شنبه

۱۸/۴/۹۰

ساعت ۹ الي ۱۰:۳۰ صبح -سالن همايشهاي معاونت درمان

تا با شناخت دقیق نیازها و مخاطرات سلامت افراد و جوامع و بهره گیری از شیوه های نوین و علمی

سیاست گذاری و تصمیم سازی، مؤثرترین راهکارها را در راستای تحقق اهداف سلامت به کار گیرد.

اطمینان از ارائة خدمات کیفی و ایمن، به عنوان یکی از کارکردهای اصلی نظام سلامت، از اهمیت و

اولویت خاصی برخوردار است و طبعاً سیاست گذاری، برنامه ریزی، اجرا و کنترل مناسب در این زمینه،

دقت نظر و تأمل ویژه ای را مي طلبد.

در این راستا، معاونت درمان وزارت متبوع، طی دو دهة اخیر با بهره گیری از دستورالعمل ارزشیابی

بیمارستا نهای کشور، درجهت ساماندهی این حوزه گام های مؤثری برداشته و اکنون با توجه به تغییرات

و پیشرفت های چشمگیر در حوزة مدیریت خدمات سلامت و شواهد علمی فراوانی که نشانگر اهمیت

پرداختن به ایمنی بیمار و ارتقاي کیفیت خدمات بیمارمحور است، بازنگری اين دستورالعمل، ضرورتی

تردیدناپذیر به شمار می رود.

بسیار خرسندم که اکنون در سایة درایت متولیان امر، نظام بهداشت و درمان کشور، شاهد تحولی

عظیم در روند ارزشیابی مراکز درمانی بوده و همکاران معاونت درمان درپی تلا شهای گسترده و

ارزشمند، با بهر ه گیری از جدیدترین و معتبرترین شواهد علمی روز دنیا و تجربه و دانش ارزشمند داخلی

و با جلب همکاری و مشارکت خبرگان امر در سطح کشور، تدوین استانداردهای اعتباربخشی بیمارستان

در ايران را به اتمام رسانده اند.

مدل اعتباربخشی به عنوان یکی از معتبرترین مدل های ارزیابی مبتنی بر کیفیت و ایمنی با برخورداری

از مقبولیت جهانی روزافزون در بخش سلامت، هماهنگ با سایر اولويتهاي وزارت متبوع همچون

حاکمیت بالینی، ایمنی بیمار و منشور حقوق بیمار، همگام با استانداردهای اعتباربخشی آموزشی و توجه

به زیرساختهای پژوهشی به ویژه در زمینة رعایت ایمنی و حقوق بیمار و ارتقاي کیفیت خدمات، راهی نو

جهت کسب اطمینان از عملکرد مناسب سازما نهای ارائه دهندة خدمات سلامت را فراسوی دست اندركاران

این حوزه قرار داد ه است و از این رو، اجرای آن برای تمام بیمارستا نهای کشور الزامی است.

در اينجا، لازم مي دانم از زحمات و تلاش هاي ارزشمند جناب آقاي دكتر سيدحسن امامي رضوي

معاون محترم درمان و همكارانشان در دفتر نظارت و اعتباربخشي امور درمان وزارت متبوع، تقدير و

سپاسگزاري نمايم.

اميد است به ياري خداوند متعال و در سايه توجهات حضرت ولي عصر)عج(، با اهتمام جدي

دانشگاه هاي علوم پزشكي و بیمارستان های سراسر كشور در زمينة اجراي استانداردهاي اعتباربخشي

بيمارستاني، در كوتا هترين زمان ممكن موجبات ارتقاي سطح كيفي و اثربخشي و ایمنی خدمات سلامت

در سطح كشور فراهم آید.

دكتر مرضيه وحيد دستجردی

«وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي »

وزير بهداشت با اشاره به بازرسي ضربتي بازرسان وزارت بهداشت از اورژانس ‌هاي بيمارستاني از هفته آينده گفت: ضوابط و دستورالعمل هايي كه در اورژانس ‌ها بايد رعايت شود به روساي دانشگاه‌ هاي علوم پزشكي ابلاغ شده است كه از اين نظر كمي و كاستي وجود ندارد و زمان مناسبي در اختيار دانشگاه‌هاي علوم پزشكي قرار گرفت كه به اورژانس ‌ها رسيدگي و مشكلات آنان را به حداقل برسانند.
دكتر دستجردي تاكيد كرد: براي بازرسي اورژانس‌ها بازرسان ويژه وزارتخانه به مدت يك تا دو ماه به صورت ضربتي از اورژانس‌هاي تهران و شهرستانها بازرسي مي كنند و گزارش هاي خود را به صورت هفتگي در اختيار ما قرارمي‌ دهند.
وي با اشاره به واگذاري اعتبار بخشي بيمارستان ‌ها به معاونت درمان وزارت بهداشت گفت: پيش از اين ارزيابي و اعتبار بخشي اورژانس ها برعهده بيمارستان ها بود ولي از آنجا كه اورژانس ها ضوابط مربوطه را به خوبي رعايت نمي كردند اين اعتبار بخشي به معاونت درمان وزارت بهداشت واگذار شد.
دكتر دستجردي با تاكيد بر استقرار پزشك متخصص و  كميته تعيين تكليف وضعيت بيماران در اورژانس‌ها گفت: با تعيين تكليف بيماران در كمترين زمان از شلوغي بيش از حد اورژانس‌ها جلوگيري مي شود.

بخش اورژانس

مدیریت و سازماندهی

مهمترین دلایل برای تدوین سند سیاست ارتقاء بخش های اورژانس بیمارستانی عبارت است از :

1-     بالا بودن مرگ و میر و بار بیماریها ناشی از حوادث رانندگی و آسیب ها که نیازمند خدمات فوریتی با کیفیت مطلوب است .

2-           روند افزایش بار مراجعه مردم به اورژانس ها

3-           توجه به اورژانس ها و فوریت ها به عنوان اهداف کلان

4-           لزوم ارتقاء مستمر کیفیت خدمات اورژانس و افزایش رضایت بیماران

مهمترین مشکلات بخش های اورژانس بیمارستان ها :

1-           طولانی شدن زمان تعیین تکلیف 4 تا 6 ساعته بیماران

2-           کاهش رضایت بیماران

3-           بالا بودن تعداد موارد بستری شده در بخش های ویژه

4-           روند افزایش بار مراجعین به اورژانس

5-           بالا بودن موارد بستری در سایر بخش ها

6-           افزایش تعداد بیماران اعزامی از اورژانس ها

7-           کاهش تعداد CPR های موفق در بخش اورژانس

8-           کاهش تنوع بیماران تعیین تکلیف شده

9-           کاهش پاسخگوئی بخش اورژانس

10-      افزایش موارد فوتی در 24 ساعت اول

11-       افزایش خطای پزشکی یا ایمنی بیماران

12-      بالا بودن میزان ترک با رضایت شخصی

13-      افزایش فوت های قابل پیشگیری در اورژانس

14-      نظارت و آموزش موثر کار آموزان ، کارورزان ، دستیاران